Ma Clinique Audio - Cliniques auditives en France

Q: Un méningiome peut-il rendre sourd d'une seule oreille ?

Oui, un méningiome de l'angle ponto-cérébelleux peut provoquer une perte auditive unilatérale, c'est-à-dire touchant une seule oreille. Cependant, une surdité unilatérale a de nombreuses autres causes beaucoup plus fréquentes qu'un méningiome. Une évaluation ORL permet d'orienter le diagnostic.

Q: Pourquoi un méningiome peut-il toucher le nerf auditif ?

Le nerf vestibulocochléaire (VIIIe nerf crânien) traverse l'angle ponto-cérébelleux et le conduit auditif interne. Un méningiome qui se développe dans cette zone peut comprimer, déplacer ou englober ce nerf, perturbant ainsi la transmission des informations auditives. Ce mécanisme ne concerne que les méningiomes situés à proximité de ces structures.

Q: Un méningiome peut-il provoquer des acouphènes ?

Oui, des acouphènes sont possibles lorsqu'un méningiome affecte le nerf vestibulocochléaire. Les acouphènes ne sont cependant pas spécifiques aux méningiomes et ont de très nombreuses autres causes. Un acouphène unilatéral justifie une évaluation médicale.

Q: Un méningiome peut-il provoquer des vertiges ?

Oui, des vertiges ou des troubles de l'équilibre peuvent survenir lorsque les structures vestibulaires du nerf VIII sont impliquées. Ces symptômes ne sont pas spécifiques aux méningiomes et nécessitent une évaluation médicale pour en déterminer la cause.

Q: Quelle différence entre méningiome et schwannome vestibulaire ?

Le méningiome se développe à partir des tissus méningés (les enveloppes du cerveau), tandis que le schwannome vestibulaire se développe à partir des cellules de Schwann de la branche vestibulaire du nerf VIII. Les deux peuvent se situer dans l'angle ponto-cérébelleux, mais leur origine, leur comportement et leur prise en charge diffèrent. Le schwannome vestibulaire était historiquement appelé neurinome de l'acoustique.

Q: Une perte auditive asymétrique signifie-t-elle que j'ai une tumeur ?

Non. Une perte auditive asymétrique a de nombreuses causes beaucoup plus fréquentes qu'une tumeur. Cependant, elle justite une évaluation ORL avec audiométrie. En cas de suspicion d'une atteinte rétrocochléaire, une IRM peut être prescrite par le médecin.

Q: Quel examen permet de rechercher une lésion près du nerf auditif ?

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est l'examen de référence pour explorer l'angle ponto-cérébelleux, le conduit auditif interne et les nerfs crâniens. Elle est prescrite par un médecin lorsqu'une indication médicale le justifie, par exemple en cas de suspicion d'atteinte rétrocochléaire.

Q: Peut-on utiliser un appareil auditif après un méningiome ?

Oui, un appareil auditif peut être envisagé après un méningiome si une perte auditive persiste et qu'elle est réhabilitable. L'indication dépend du type et de l'importance de la perte auditive, de l'oreille concernée et de l'évaluation réalisée en concertation avec le médecin ORL et l'audioprothésiste.

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Pathologies rétrocochléaires · Données scientifiques

Méningiome et perte d'audition : existe-t-il vraiment un lien ?

Oui, certains méningiomes peuvent être associés à une perte auditive, mais ce n'est absolument pas le cas de tous les méningiomes. Le risque dépend principalement de leur localisation et de leurs rapports anatomiques avec les structures auditives, notamment dans la région de l'angle ponto-cérébelleux et du conduit auditif interne.

Écrit par l'Équipe Ma Clinique Audio 15 min de lecture

IRM contrastée montrant un méningiome — illustration pédagogique

IRM contrastée illustrant un méningiome — illustration pédagogique, ne représentant pas un cas individuel.

À retenir

Question	Réponse scientifique
Un méningiome peut-il affecter l'audition ?	Oui, selon sa localisation
Tous les méningiomes provoquent-ils une perte auditive ?	Non
Région particulièrement concernée ?	Angle ponto-cérébelleux / conduit auditif interne
Nerf important ?	Nerf vestibulocochléaire, VIII
Type auditif classique dans ce contexte ?	Neurosensoriel
Acouphènes possibles ?	Oui
Troubles de l'équilibre possibles ?	Oui
Audiogramme diagnostique la tumeur ?	Non
L'IRM est-elle importante ?	Oui, lorsqu'elle est médicalement indiquée
IRM = diagnostic histologique définitif ?	Non
Préservation = récupération ?	Non
Peut-on garantir la récupération ?	Non

Un méningiome peut-il affecter l'audition ?

Oui, selon sa localisation

Tous les méningiomes provoquent-ils une perte auditive ?

Non

Région particulièrement concernée ?

Angle ponto-cérébelleux / conduit auditif interne

Nerf important ?

Nerf vestibulocochléaire, VIII

Type auditif classique dans ce contexte ?

Neurosensoriel

Acouphènes possibles ?

Oui

Troubles de l'équilibre possibles ?

Oui

Audiogramme diagnostique la tumeur ?

Non

L'IRM est-elle importante ?

Oui, lorsqu'elle est médicalement indiquée

IRM = diagnostic histologique définitif ?

Non

Préservation = récupération ?

Non

Peut-on garantir la récupération ?

Non

Qu'est-ce qu'un méningiome ?

Les méningiomes sont des tumeurs développées à partir des tissus méningés. La majorité présente un comportement non malin, mais leur comportement biologique est hétérogène et certains méningiomes peuvent être plus agressifs.

Recommandation internationale

Goldbrunner R, et al. — EANO guideline on the diagnosis and management of meningiomas. Neuro-Oncology. 2021;23(11):1821-1834. DOI: 10.1093/neuonc/noab150. PMID: 34181733.

Cette recommandation internationale couvre le diagnostic, la surveillance, la chirurgie, la radiochirurgie, la radiothérapie et les principes généraux de prise en charge des méningiomes.

Goldbrunner et al. — Neuro-Oncology, 2021 · PMID 34181733Voir l'étude

Consensus international

International Consortium on Meningiomas — Neuro-Oncology. 2024. DOI: 10.1093/neuonc/noae082.

Ce consensus international complète l'EANO sur la biologie et l'hétérogénéité des méningiomes.

Voir le consensus

L'anatomie : pourquoi un méningiome peut-il toucher l'audition ?

Le nerf vestibulocochléaire, ou VIII^e nerf crânien, est composé de deux branches : sa composante cochléaire transmet les informations auditives, et sa composante vestibulaire intervient dans l'équilibre. Un méningiome qui se développe à proximité de ce nerf peut perturber sa fonction.

Méningiome de l'angle ponto-cérébelleuxProximité avec le conduit auditif interne et/ou le complexe VII–VIIICompression / déplacement / englobement possibles des structures nerveusesPerturbation possible de la fonction cochléovestibulairePerte auditive ± acouphènes ± troubles de l'équilibre

Tous les méningiomes ne touchent pas le VIII. Seuls ceux situés à proximité des structures auditives peuvent avoir un rapport avec l'audition.

Quels méningiomes peuvent concerner l'audition ?

Situation anatomique	Rapport potentiel avec l'audition
Méningiome éloigné des voies auditives	Pas de relation auditive directe attendue
Angle ponto-cérébelleux	Relation possible avec les nerfs crâniens et l'audition
Région pétreuse / pétroclivale	Relation variable selon l'extension
Conduit auditif interne	Proximité anatomique particulièrement importante
Tumeur entourant ou déplaçant le complexe VII–VIII	Risque fonctionnel dépendant de l'anatomie

Méningiome éloigné des voies auditives

Pas de relation auditive directe attendue

Angle ponto-cérébelleux

Relation possible avec les nerfs crâniens et l'audition

Région pétreuse / pétroclivale

Relation variable selon l'extension

Conduit auditif interne

Proximité anatomique particulièrement importante

Tumeur entourant ou déplaçant le complexe VII–VIII

Risque fonctionnel dépendant de l'anatomie

Ces catégories anatomiques ne constituent pas une prédiction individuelle.

Quel type de perte auditive ?

Dans le contexte classique du méningiome de l'angle ponto-cérébelleux, l'atteinte auditive est principalement de type neurosensoriel (surdité de perception). Elle relève d'une atteinte du nerf vestibulocochléaire ou des structures qu'il innerve.

Des cas plus rares de méningiomes de l'oreille moyenne ou de l'os temporal peuvent exister, mais ils reposent sur des données moins robustes et ne sont pas développés ici afin de ne pas diluer le sujet.

Que dit la science ?

Cohorte multicentrique

Cohorte multicentrique de méningiomes de l'angle ponto-cérébelleux

Mehta NH, et al. — Neurosurgery. 2025;97(1):105-111. DOI: 10.1227/neu.0000000000003258. PMID: 39485023.

95

patients opérés (n)

49,5 %

perte auditive à la présentation

42,1 %

ataxie à la présentation

À la présentation, 49,5 % des patients présentaient une perte auditive, 42,1 % une ataxie et 29,5 % des céphalées.

Ces données concernent une cohorte sélectionnée de patients opérés pour un méningiome de l'angle ponto-cérébelleux. Elles ne signifient pas que 49,5 % de l'ensemble des personnes porteuses d'un méningiome présentent une perte auditive.

Mehta et al. — Neurosurgery, 2025 · PMID 39485023Voir l'étude

Cohorte rétrospective

Fonction auditive postopératoire dans les tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux

Ichimasu N, et al. — Journal of Neurosurgery. 2023;138(1):78-85. DOI: 10.3171/2022.3.JNS212477. PMID: 35523257.

168

patients avec méningiome CPA

37 %

perte auditive préopératoire

La population totale comprenait 378 patients avec différentes tumeurs. Dans le sous-groupe méningiome CPA (168 patients), 37 % présentaient une perte auditive préopératoire.

Ce chiffre concerne une population sélectionnée de patients opérés. Il ne représente pas la prévalence de la perte auditive parmi tous les méningiomes.

Ichimasu et al. — J Neurosurg, 2023 · PMID 35523257Voir l'étude

Radiochirurgie et audition

Revue systématique & méta-analyse

Méta-analyse sur la radiochirurgie des méningiomes CPA

Hajikarimloo B, et al. — Neurochirurgie. 2026;72(1):101763. DOI: 10.1016/j.neuchi.2025.101763.

13

études incluses

604

patients

98 %

contrôle local groupé (IC95%: 96–99%)

La préservation groupée de l'audition fonctionnelle (« serviceable hearing ») était d'environ 96 % dans les populations pour lesquelles ce critère était évaluable.

La préservation d'une audition fonctionnelle signifie qu'un patient possédant une audition considérée comme fonctionnelle avant traitement reste dans une catégorie auditive fonctionnelle après traitement. Cela ne signifie ni conservation d'une audition normale, ni récupération d'une audition déjà perdue.

Il s'agit de données groupées provenant principalement d'études observationnelles sélectionnées.

Voir la méta-analyse

Cohorte rétrospective

Étude Papazian : résultats auditifs après traitement

Papazian M, et al. — J Neurol Surg B Skull Base. 2025;86(5):505-514. DOI: 10.1055/a-2399-0081. PMID: 40894427.

80

patients

88 %

préservation auditive (SRS)

71 %

préservation auditive (microchirurgie)

La préservation auditive a été analysée chez des patients ayant une audition fonctionnelle avant traitement.

Cette étude est rétrospective et non randomisée. Les patients traités par chirurgie et par radiochirurgie ne constituent pas deux groupes directement comparables. Ces résultats ne démontrent donc pas la supériorité d'une stratégie thérapeutique sur l'autre.

Dans cette cohorte chirurgicale, la relation anatomique entre la tumeur et le nerf vestibulocochléaire était associée au pronostic auditif.

Papazian et al. — J Neurol Surg B Skull Base, 2025 · PMID 40894427Voir l'étude

Le conduit auditif interne : une variable anatomique importante

L'implication du conduit auditif interne est une variable anatomique importante. Plusieurs cohortes chirurgicales ont observé une association avec le risque auditif, mais son impact ne doit pas être généralisé à tous les patients ni à toutes les modalités thérapeutiques.

En chirurgie

L'anatomie de la tumeur, son rapport avec le conduit auditif interne et le nerf VIII sont particulièrement importantes pour le pronostic auditif.

En radiochirurgie

Les facteurs pronostiques observés en chirurgie ne doivent pas être extrapolés automatiquement à la radiochirurgie.

Méningiome et schwannome vestibulaire : quelle différence ?

Le schwannome vestibulaire (historiquement appelé neurinome de l'acoustique) est une autre tumeur qui peut se situer dans l'angle ponto-cérébelleux. Il est important de ne pas confondre ces deux pathologies.

Critère	Méningiome	Schwannome vestibulaire
Origine	Tissus méningés	Cellules de Schwann
Origine sur le VIII	Non	Branche vestibulaire du VIII
Angle ponto-cérébelleux	Possible	Très caractéristique
Perte auditive	Possible	Fréquente
Acouphènes	Possibles	Possibles
Troubles de l'équilibre	Possibles	Possibles
IRM	Essentielle à l'exploration	Essentielle à l'exploration

Origine

Méningiome : Tissus méningés

Schwannome : Cellules de Schwann

Origine sur le VIII

Méningiome : Non

Schwannome : Branche vestibulaire du VIII

Angle ponto-cérébelleux

Méningiome : Possible

Schwannome : Très caractéristique

Perte auditive

Méningiome : Possible

Schwannome : Fréquente

Acouphènes

Méningiome : Possibles

Schwannome : Possibles

Troubles de l'équilibre

Méningiome : Possibles

Schwannome : Possibles

IRM

Méningiome : Essentielle à l'exploration

Schwannome : Essentielle à l'exploration

Symptômes possibles

Perte auditive

Une perte auditive unilatérale ou asymétrique peut être observée lorsque les structures auditives sont concernées.

Acouphènes

Possibles, mais non spécifiques aux méningiomes.

Vertiges / déséquilibre

Possibles lorsque les structures vestibulaires sont impliquées.

Signes neurologiques

Variables selon la taille, l'emplacement et les structures adjacentes.

Important

Une perte auditive, un acouphène ou un vertige ne signifie pas qu'une personne présente un méningiome. Ces symptômes ont de nombreuses causes beaucoup plus fréquentes.

Surdité brutale et méningiome

Les études consacrées aux méningiomes de l'angle ponto-cérébelleux ne font pas de la surdité brutale leur présentation auditive caractéristique. Une surdité neurosensorielle brutale nécessite néanmoins une évaluation médicale ORL rapide, quelle qu'en soit la cause.

Dillard KL, et al. — Int J Audiol. 2026;65(6):639-651. DOI: 10.1080/14992027.2025.2571797. PMID: 41138226.

Dillard et al. — Int J Audiol, 2026 · PMID 41138226Voir l'étude

Le diagnostic : audiométrie et IRM

Perte auditive unilatérale / asymétriqueAnamnèse + examen médical / ORLAudiométrie tonale et vocaleSuspicion d'une atteinte rétrocochléaire ?IRM si indication médicaleCaractérisation de la cause

Audiométrie

L'audiométrie mesure la fonction auditive. Elle ne visualise pas une tumeur. En savoir plus sur le bilan auditif.

IRM

L'IRM permet d'étudier le conduit auditif interne, l'angle ponto-cérébelleux, les nerfs crâniens et les structures voisines.

L'IRM permet généralement une caractérisation et un diagnostic radiologique présomptif. L'IRM ne donne pas le diagnostic histologique définitif. Lorsqu'un prélèvement tumoral est obtenu, l'analyse anatomopathologique permet la classification histologique définitive.

Traitements : de la surveillance à la chirurgie

La stratégie thérapeutique dépend notamment des symptômes, de l'évolution, du volume tumoral, de la localisation, des effets de masse, de la proximité des structures neurologiques, des caractéristiques tumorales et de la situation générale du patient.

Surveillance

Suivi régulier par imagerie, sans traitement immédiat, pour certains méningiomes asymptomatiques ou peu évolutifs.

Chirurgie

Résection chirurgicale lorsque la situation le justifie, selon les recommandations EANO.

Radiochirurgie stéréotaxique

Traitement focalisé par radiation, notamment pour certains méningiomes de l'angle ponto-cérébelleux.

Radiothérapie fractionnée

Utilisée dans certaines situations selon les caractéristiques tumorales.

Référence principale : EANO 2021. Les résultats auditifs des cohortes ne doivent pas être utilisés pour choisir le traitement à la place de l'équipe médicale.

Préservation auditive ≠ récupération auditive

Préservation auditive

Audition fonctionnelle présente avant traitement → maintenue après traitement.

Récupération auditive

Audition altérée avant traitement → amélioration après traitement.

Une amélioration de l'audition peut survenir chez certains patients après traitement, mais elle n'est ni systématique, ni prédictible, ni garantie.

Le rôle de l'audioprothésiste

AudioprothésisteÉvaluation fonctionnelle de l'auditionIdentification de situations nécessitant une orientation médicaleCoordination avec le médecin ORLRéhabilitation auditive si elle devient indiquée

« L'audioprothésiste ne diagnostique ni ne traite un méningiome. »

Ce qu'il faut retenir

Question	Réponse scientifique
Un méningiome peut-il affecter l'audition ?	Oui, selon sa localisation
Tous les méningiomes provoquent-ils une perte auditive ?	Non
Région particulièrement concernée ?	Angle ponto-cérébelleux / conduit auditif interne
Nerf important ?	Nerf vestibulocochléaire, VIII
Type auditif classique dans ce contexte ?	Neurosensoriel
Acouphènes possibles ?	Oui
Troubles de l'équilibre possibles ?	Oui
Audiogramme diagnostique la tumeur ?	Non
L'IRM est-elle importante ?	Oui, lorsqu'elle est médicalement indiquée
IRM = diagnostic histologique définitif ?	Non
Préservation = récupération ?	Non
Peut-on garantir la récupération ?	Non