Surdité de transmission : causes et solutions
La surdité de transmission est due à un problème dans l'oreille externe ou moyenne qui empêche le son d'atteindre l'oreille interne. Contrairement à la surdité de perception, l'oreille interne fonctionne normalement.
Qu'est-ce qu'une surdité de transmission ?
La surdité de transmission est une perte auditive due à un obstacle ou une anomalie dans l'oreille externe (conduit auditif) ou l'oreille moyenne (tympan, osselets). Le son ne parvient pas correctement à l'oreille interne (cochlée), qui fonctionne normalement.
C'est la différence principale avec la surdité de perception, qui affecte l'oreille interne ou le nerf auditif.
Quelles sont les causes d'une surdité de transmission ?
Les causes sont variées et peuvent affecter l'oreille externe ou moyenne :
- Bouchon de cérumen : obstruction du conduit auditif
- Otite moyenne : infection ou épanchement dans l'oreille moyenne (surtout chez l'enfant)
- Otospongiose : fixation anormale de l'étrier (osselet), fréquent chez l'adulte jeune
- Perforation tympanique : suite à une infection ou un traumatisme
- Malformation congénitale : anomalie des osselets ou du tympan
- Traumatisme : fracture ou choc affectant les osselets
- Cholestéatome : croissance anormale dans l'oreille moyenne
Quels sont les symptômes ?
La surdité de transmission se manifeste par une diminution de l'audition, souvent d'un seul côté au début. Le patient entend moins fort, mais la compréhension de la parole est relativement préservée (contrairement à la surdité de perception où la compréhension est plus affectée).
Une sensation d'oreille bouchée, des bourdonnements, ou des douleurs peuvent accompagner la perte auditive selon la cause.
Comment différencier transmission et perception ?
L'audiogramme permet de faire la distinction. Dans la surdité de transmission, les seuils en conduction osseuse sont normaux (l'oreille interne fonctionne), mais les seuils en conduction aérienne sont élevés (le son a du mal à passer).
Dans la surdité de perception, les seuils en conduction osseuse et aérienne sont élevés : l'oreille interne est touchée.
Quelles solutions pour la surdité de transmission ?
Contrairement à la surdité de perception (souvent irréversible), la surdité de transmission peut souvent être traitée :
- Retrait d'un bouchon de cérumen
- Traitement médical d'une otite
- Chirurgie de l'otospongiose (stapedectomie)
- Reconstruction des osselets ou fermeture d'une perforation tympanique
- Appareillage auditif si la chirurgie n'est pas possible ou souhaitée
- Conduction osseuse ou BAHA pour certaines malformations
Questions fréquentes
Les réponses aux questions les plus courantes.
La surdité de transmission peut-elle être guérie ?
Oui, contrairement à la surdité de perception (souvent irréversible), la surdité de transmission peut souvent être traitée : retrait d'un bouchon, traitement d'une otite, chirurgie de l'otospongiose, ou appareillage.
Quelle est la différence entre surdité de transmission et de perception ?
La surdité de transmission affecte l'oreille externe ou moyenne (le son ne passe pas), l'oreille interne fonctionne. La surdité de perception affecte l'oreille interne ou le nerf auditif (le signal est mal traité). L'audiogramme permet de les différencier.
Faut-il un appareil auditif pour une surdité de transmission ?
Cela dépend de la cause. Si le traitement médical ou chirurgical est possible, l'appareillage n'est pas nécessaire. Si la chirurgie n'est pas possible, un appareil auditif ou un dispositif à conduction osseuse peut être proposé.
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